Hipotensão controlada induzida por halotano em coelhos / Halothane induced controlled hypotension in rabbits

Objetivo: Descrever e analisar um estudo experimental com o objetivo de pesquisar o uso do halotano em diferentes concentrações, visando à obtenção de hipotensão induzida ou controlada e à análise das repercussõeshemodinâmicas decorrentes do método. Método: Foram utilizados vinte e nove coelhos (Oryctolagus cuniculus), do tipo Nova Zelândia subdivididos em quatro grupos, dentre os quais havia um controle composto por cinco animais, e outros três contendo oito coelhos cada um. Os grupos I,II e III (n=8 cada)) foram submetidos a um período de hipotensão induzida, utilizando-se o halotano em concentrações de 1,0%, 1,5% e 2,0%, respectivamente. Foram avaliadas as freqüências cardíaca (FC) e respiratória (FR), a pressão arterial média (PAM) e a temperatura corporal. No sangue arterial analisaram-se os valores do potencial hidrogeniônico (pH), da pressão parcial do oxigênio (PaO2), da pressão parcial do gás carbônico (PaCO2), do bicarbonato (-HCO3), do excesso de bases (BE),da saturação do oxigênio da hemoglobina (Sat.O2). Estes parâmetros foram obtidos em três momentos: antes (MAnH), durante (MDuH) e após (MApH) a hipotensão induzida. Acompanhou-se, periodicamente, os reflexos corneano e pupilar e, de forma contínua, o eletrocardiograma. Resultados : A análise estatística dos resultados evidenciou hipotensão e redução de frequência cardíaca com o uso do halotano. O pH dos coelhos é mais alcalino que o do homem. Não obstante haver uma tendência à acidose metabólica, esta decorreu de uma condição transitória, sem comprometer a homeostase. Conclusão: O halotano é um anestésico seguro e eficaz para promover a hipotensão induzida ou controlada, em coelhos.

Background: The authors describe haemodynamic changes secondary to controlled and induced hypotension during anesthesia with different halothane concentrations. Methods: Twenty-nine New Zealand white rabbits (Oryctolagus cuniculus) were divided into four groups. A control group, composed by five animals, was compared to groups I, II, and III, with eight rabbits each one (n=8), that underwent anesthesia with halothane in concentrations of 1,0%, 1,5% and 2,0% respectively. Cardiac and respiratory rates, body temperature, average arterial blood pressure, pH values, arterial oxygen tension (PaO2), arterialcarbon dioxide tension (PaCO2), bicarbonate concentrations ( -HCO3), base excess (BE), and haemoglobinoxygen saturation (Sat O2) were studied. All parameters were registered before, during and after halothane anesthesia induced hypotension. Corneal and pupilary reflexes and cardiogram were followed continuously. Results: Halothane resulted in hypotension and reduced heart rate. Rabbits have an alcaline blood pH. The metabolic acidosis trend observed was of transient character. Halothane did not modifySatO2..Conclusion: Halothane is a safe and efficient anaesthetic to promote induced or controlled hypotension in rabbits.

Os radicais livres derivados do oxigênio na isquemia cerebral transitória: estudo experimental / Free oxigen-derived radicals in transient ischemia: experimental study

Este estudo experimental tem por objetivo pesquisar as açoes lesivas dos radicais livres derivados do oxigênio, liberados no encéfalo, na presença de isquemia cerebral transitória e completa, verificando os efeitos de inativadores destes radicais, através da reduçao do corante óptico Nitro Blue Tetrazolium (NBT). Utilizou-se 32 coelhos subdivididos em quatro grupos, compostos cada um de oito animais. O grupo I (controle) nao foi submetido à isquemia cerebral, mantendo-se os níveis pressóricos em níveis normais. Os coelhos dos grupos II, III e IV foram submetidos à isquemia cerebral transitória, através de hipotensao controlada, durante 60 minutos, seguidos de 30 minutos de reperfusao. Nos grupos III e IV utilizou-se, antes da fase de reperfusao, respectivamente, N-acetilcisteína e Deferoxamina. No grupo II a cor azul do corante revelou intensa liberaçao de radicais livres derivados do oxigênio e os exames histológicos em microscopia óptica e eletrônica evidenciaram lesao tecidual. Enfatiza-se a importância do ferro como catalizador das reaçoes que geram radiais livres inorgânicos e das reaçoes capazes de gerar radicais livres orgânicos a partir de produtos do metabolismo do ácido araquidônico. Finalmente, comenta-se o efeito dos bloqueadores dos radicais livres derivados do oxigênio, que exerceram açao protetora sobre o tecido cerebral nos grupos III e IV, evitando o aparecimento de lesoes histopatológicas. Tais resultados sugerem fortemente a importância do uso profilático de inativadores dos radicais livres, na isquemia cerebral transitória.

Abcesso epidural espinhal: uma afecçäo incomum? / Spinal epidural abscess: an uncommon affection?

Os autores fazem revisao da literatura e apresentam a sua experiência pessoal. Fez-se um estudo retrospectivo analisando-se 13 casos operados e acompanhados por um tempo médio de 3 anos no Serviço de Neurocirurgia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Estudou-se a etiopatogenia da doença e, também, os principais meios de diagnóstico e tratamento. Demonstra-se a preocupaçao com a gravidade desta doença e com a melhora do prognóstico dos pacientes acometidos, através de diagnóstico precoce e de conduta intervencionista. Chama-se atençao para o aumento da incidência deste tipo de infecçao, em pacientes imunodeprimidos, em portadores de doenças crônicas e em usuários de drogas endovenosas.